Первая помощь при ожоге глаза

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Красный глаз после удара: что делать и чем лечить

Наши глаза подвержены многим повреждениям. Особенно сильно они страдают из-за нанесения прямых ударов. В этом случае в месте контакта глаз становится красным и отечным. Однако внешние проявления – это не единственное осложнение травмы, существуют и другие, способные нанести существенный вред всей системе зрения.

Первая помощь взрослому и ребенку, если ветка попала в глаз

Наткнуться глазом на ветку не так уж сложно.

Этому способствует торопливость, слишком активная игра, невнимательность, недостаточное освещение.

Даже взрослый человек, возвращаясь с работы домой, может случайно «врезаться» в ветку, будучи погруженным в свои мысли.

Такое столкновение является обычной травмой роговицы, поэтому глаз, естественно, будет болеть. Что делать, чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений?

Ударили в глаз – что делать если он болит, покраснел и отек

Довольно часто даже незначительное повреждение глаз приводит к ухудшению зрения. В исключительных случаях такое повреждение может стать причиной слепоты. При этом, очень многое зависит от своевременного оказания неотложной медицинской помощи. Ведь без нее вероятность возникновения серьезных осложнений (внутриглазных кровоизлияний, выпадения внутренних оболочек, внутриглазной гнойной инфекции) возрастает в разы и грозит потерей органа зрения.

Далее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты оказания медицинской помощи при ударе в глаз, и разберем, что нужно делать, если он болит покраснел и отек.

Ранения глазного яблока: проникающие и непроникающие

При повреждении роговой оболочки или склеры глаза, с поражением только части их толщи, речь идет о непроникающих ранениях. Такие повреждения составляют более половины всех глазных травм, редко влияют на функции зрения и обычно не вызывают серьезных осложнений.

Микротравмы, вызывающие поверхностные повреждения, обычно становятся следствием несильных ударов по глазу или уколов некими заостренными предметами. Они приводят к образованию поверхностной эрозии эпителиальных тканей, вызывающих в некоторых случаях травматический кератит. Кроме того, достаточно часто, возникновение поверхностных повреждений связано с проникновением в глаз небольших инородных тел – камешков, пепла, растительных частиц. Они не повреждают глазную капсулу, но остаются на поверхности роговицы или склеры. Для их обнаружения, из-за малых размеров, обязательно боковое освещение и бинокулярная лупа, а лучше – назначение биомикроскопии.

Очень важно выявить, насколько глубоко инородное тело размещается. Так, если оно локализовано в близких к поверхности слоях, может возникать светобоязнь, начинается слезотечение, отмечается покраснение (перикорнеальная инъекция), обусловленное раздражением имеющихся здесь в большом количестве окончаний тройничного нерва.

Травмы глаза

Существует множество видов травм глаза. Они могут быть бытовыми, производственными, криминальными, сельскохозяйственными, детскими, военными. Так же могут быть вследствие получения химических или термических ожогов. Травмы могут быть различными по степени тяжести, наружными и проникающими. Но фактически при любой травме глаз наблюдается ухудшение зрительной функции.

Наиболее распространенными являются производственные травмы глаз. Они составляют более 70% от всех травматических повреждений глазного яблока. Чаще всего их получают рабочие, занимающиеся обработкой металла.

Как показывают статистические данные, травмированию глаз в большей степени подвержены мужчины (90%), нежели женщины (10%). В 22% всех случаев повреждения глаз наблюдаются у детей и подростков не достигших шестнадцатилетнего возраста. Обычно детские травмы возникают в результате неосторожного обращения с острыми и колющими предметами.

Любые повреждения органа зрения, даже те, которые на первый взгляд кажутся совершенно безобидными и не требующими медицинской помощи, могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной утраты зрительной функции и инвалидности.

При травмах глаза до полного их заживления для коррекции зрения офтальмологи советуют использовать очки, так как контактные линзы сами по себе являются инородным телом, и способны вызвать дополнительную травматизацию глазных тканей.

В зависимости от степени утраты зрительной функции выделяют три степени тяжести глазных травм:

• При легкой степени острота зрения обычно не страдает;
• При травмах средней тяжести наблюдается временное ухудшение зрения;
• Тяжелые травмы обычно сопровождаются значительным и стойким снижением остроты зрения.

В особо тяжелых случаях не исключено развитие полной слепоты.

Инородное тело в глазу

Инородное тело – одна из частых причин травмы различных структур глаза – конъюнктивы, склеры, роговицы.

С ощущением инородного тела в глазу не единожды сталкивался каждый из нас. Соринки, песчинки, ресницы, ворсинки ткани, попадая в оболочку глаза, вызывают раздражение и боль. Подобные помехи, как правило, устраняются самостоятельно: благодаря усиленному морганию, слезоотделению и другим защитным рефлексам роговицы, чужеродные фрагменты вымываются из глаза.

Но далеко не в каждой ситуации можно обойтись без помощи специалиста. При работе на некоторых производствах в глаз могут попасть металлические или деревянные стружки, химические реактивы, способные нанести огромный вред органу зрения.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании инородного тела в глаз

Врачи-офтальмологи подразделяют все инородные тела на поверхностные и внутриглазные (которые попадают во внутренние отделы глаза). В зависимости от того, где застрял чужеродный предмет, различают инородные тела глазницы, глазного яблока, конъюнктивы, век и роговицы.

По своему составу инородные тела в глазу делятся на:

• немагнитные предметы (песок, земля, камешки, дерево, стекло, медь и т.д.);
• магнитные (кусочки, содержащие железо).

В результате попадания в глаз инородного тела возможно развитие кератита, увеита, блефарита, конъюнктивита, в некоторых случаях – глаукомы, отслойки сетчатки, катаракты и т.д. Длительное нахождение чужеродного предмета может привести к воспалению внутренних оболочек глаза, гнойной язве роговицы и даже слепоте. Поэтому при ощущении инородного тела в глазу необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Механическая травма глаза: первая помощь

Глаза человека легко подвержены механическим воздействиям. В зависимости от причины возникновения, локализации и степени тяжести различают несколько видов повреждений. Серьезная травма глаза может вызывать сбой в работе зрительной системы, вплоть до потери зрения. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Классификация основных видов травм

По степени тяжести травму глаза можно разделить на несколько типов. Посреждение органов зрения бывают:

• Легкая травма практически не отражается на зрительной функции.
• Средней тяжести повреждения вызывают только кратковременное снижение зрения.
• Тяжелая травма связана с устойчивым нарушением зрительной функции.
• Особенно тяжелые травмы приводят к полной потери зрительной функции или даже самого глаза.

Травму любой степени тяжести может спровоцировать обычный удар, нанесенный рукой или другим предметом. Не всегда такой удар совершается умышленно.

Симптоматика

При незначительных травмах страдает, как правило, именно роговая оболочка.

В более серьезных случаях повреждаются глубинные слои глаза, вплоть до хрусталика.

Поверхностные травмы глаза легче всего поддаются лечению и, как правило, имеют благоприятный исход, а удар веткой относится именно к поверхностным.

Представить себе, что человек с огромной силой налетел на ветку, что она проникла вглубь, крайне тяжело.

Симптомы при этом такие:

• боль при моргании;
• ощущение инородного предмета в глазу; и тканей вокруг него; ; ;
• режущая боль в спокойном состоянии;
• трудности с открытием глаза; ;
• снижение остроты зрения.

Контузия (ушиб) глаза

Чаще всего контузия (или ушиб) глаза возникает из-за удара по глазному яблоку каким-то предметом. К примеру, кулаком в процессе драки или снежком в ходе игры. Пострадавший человек при этом ощущает в глазу резкую боль, появляется слезотечение, возникает светобоязнь, может резко снизиться острота зрения.

Если при этом не произошло разрыва глазного яблока или проникающего ранения, то в первый момент пострадавший может и не ощутить каких-либо последствий. Но спустя некоторое время, зрение неожиданно становится хуже. Стоит помнить, что даже, казалось бы, легкие травмы глаза способны привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Сразу лучше обратитесь за медицинской помощью к офтальмологу. Только он, после проведенного обследования, сможет назначить вам необходимое лечение и проконтролировать состояние глаза.

Какие же неотложные меры необходимо принять до визита к врачу? Для начала, нужно обеспечить ушибленному глазу абсолютный покой. Для этого полностью исключить движения им и повороты головы, прекратить любые, даже минимальные физические нагрузки (наклоны вперед, подъем тяжестей, резкие движения). Далее нужно наложите на глаз стерильную повязку из марли, которую можно пропитать антибиотиком в глазных каплях (Левомицетин или Альбуцид). Это послужит хорошей профилактикой проникновения инфекций.

Терапия непроникающих ранений

Скорейшее удаление инородных предметов из глаза – обязательно. Ведь их продолжительное пребывание внутри, особенно на поверхности роговицы, нередко осложняется травматическим кератитом либо возникает гнойная язва. Удаление поверхностных инородных предметов, выполняют амбулаторно. Довольно часто для этого требуется только ватный тампон и несколько капель местной анестезии (алкаин 0,5%). Частицы попавшие внутрь слоев роговицы и проникшие в средину, нейтрализуются желобоватым долотом, спец. копьем или обычной инъекционной иглой. Но, когда инородное тело проникло вглубь, удалять его желательно хирургическими методами, с применением микроскопа. Так как высок риск вскрытия передней камеры. Частицы металла, нередко изымают посредством магнита, надрезая над ними поверхностные слои роговицы, когда требуется.

Удаление инородных частиц, обязательно сопровождается наложением асептической повязки, назначением соответствующей терапии дезинфицирующими глазными каплями. Кроме того, рекомендована закладка мазей с антибиотиками либо сульфаниламидами. Может применяться корнерегель (улучшающий эпителизацию) и метиленовый синий.

При попадании инородных частиц в глубоких слои роговой оболочки, их удаление должен проводить только специалист-офтальмолог, особенно когда глаз единственный оставшийся.

Проникающие ранения глаз

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Из-за попадания инородных тел внутрь глаза могут развиться гнойные осложнения. Наибольшую опасность представляют в этом плане органические вещества или содержащие какие- либо токсичные компоненты.

Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты. Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета. Вокруг инородного тела (если оно состоит из железа), ободок склеры вокруг роговицы окрашивается в ржаво – бурый цвет, при наличии меди – в желтый или зеленый.

Симптомы присутствия инородного тела в глазу

Оболочка глазного яблока очень чувствительна, при попадании соринки в глаз сразу же появляются характерные симптомы.

Однако в зависимости от вида повреждения и характера инородного тела, интенсивность симптомов может колебаться от едва чувствительного дискомфорта в глазу до сильнейшей боли.

Перечислим основные симптомы при попадании инородного тела в глаз:

• дискомфорт, резь и жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение роговицы;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• трудности при открывании века;
• снижение зрения;
• кровотечение из поверхностных глазных сосудов.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Чем опасна механическая травма глаз?

В соответствии с локализацией, различают ранения и тупые травмы глазного яблока, а также повреждения костного ложа и придаточного аппарата: век, конъюнктивы, слезопродуцирующих органов и пр. Повреждения могут возникнуть по самым разным причинам, например, при случайном попадании в глаз ногтем или пальцем, а также при воздействии любым острым предметом: проволока, нож, стекло, острый карандаш. Кроме того, при проведении строительно-ремонтных работ, например, сверлении, часто возникают ранения проникающего характера с попаданием осколков. Серьезные механические повреждения органов зрения ведут к неблагоприятным нарушениям в работе зрительной системы.

В наиболее тяжелых случаях они могут повлечь за собой осложнения, вплоть до ослабления зрения, функциональной гибели глазного яблока и слепоты. Это приводит к инвалидности, поэтому чрезвычайно важно оказать первую помощь и своевременно обратиться к травмпункт.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Основные симптомы

Среди симптомов, которые сопровождают травму глаза, особенное значение имеет покраснение области удара. Другие признаки повреждения включают:

• Отек;
• Болевой синдром;
• Развитие гематомы;
• Резь в глазах;
• Ограничение подвижности глазного яблока и век;
• Образование подкожной эмфиземы.

Первая помощь в домашних условиях

Но пострадавшему можно оказать первую помощь до похода в травмпункт.

Взрослому

Первым делом необходимо успокоиться и хорошо помыть руки.

Далее нужно открыть глаз и рассмотреть, не осталась ли внутри какая-нибудь соринка или щепка.

Если они есть, потребуется их аккуратно изъять при помощи чистой ткани или ватки, смоченной водой.

Если инородный предмет проник в глубокие структуры глаза и застрял там, удалять его самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Если глаз сильно опух, можно приложить к нему что-нибудь холодное (лед, холодная ложка) на время дороги к медицинскому учреждению.

Ребенку

Травма глаз очень сильно напугает ребенка и, скорее всего, он будет кричать и плакать.

Взрослому необходимо успокоить ребенка, внимательно рассмотреть глаз.

Если под верхним или нижним веком есть мелкие соринки, нужно попытаться их вытащить одним из способов:

• скрутить в тонкую трубочку чистый носовой платок, смочить водой и аккуратно провести по внутренней поверхности нижнего или верхнего века;
• провести спринцевание: промыть глаз прохладной водой.

Наш специалист о последствиях и лечении удара в глаз

Первая помощь при проникающих ранениях глаз

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел. Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации. После хирургической обработки и удаления инородного тела необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки.

Степени тяжести

По степени тяжести контузии классифицируют следующим образом:

1 степень (легкая)- острота зрения пострадвашего не страдает по результатам выздоровления. Могут отмечаться проходящие признаки, такие как: эрозия и отек роговицы, парез цилиарной мышцы, невыраженная гифема). Лечение медикаментозное.

2 степень (средней тяжести) – имеются выраженные травматические повреждения структур глаза, которые не проходят самостоятельно, требуя хирургического лечения. У пациента находят кровоизлияния в четчатку и стекловидное тело, отрыв связок хрусталика (сублюксация), травматическую катаракту.

3 степень (тяжелая) – тяжелые повреждения структур глазного яблока: отрыв (вывих) хрусталика в стекловидное тело, отслоение сетчатки, гемофтальм. Требуется витреоретинальная хирургия в условиях стационара, реконструктивные вмешательства.

Какие виды механических травм глаза бывают?

Способ лечения травмы глаза, зависит от ее характера и объема. В офтальмологии различают несколько видов повреждений органов зрения, в зависимости от механизма их возникновения, а также локализации и наличия развившихся осложнений. Наиболее часто встречаются различные ранения глаза, которые могут быть поверхностными, проникающими и сквозными. Кроме того, они бывают инфицированными или неинфицированными, а также с проникновением или отсутствием инородного тела. В отдельную категорию следует выделить тупые травмы органов зрения, к которым относят контузии и сотрясения. В зависимости от локализации, выделяют травмы глазного яблока, повреждения придатков, костного ложа и внутренних структур органов зрения, а также комбинированные ранения. По условиям и обстоятельствам возникновения принято различать бытовой, промышленный (на рабочем месте), сельскохозяйственный, военный и детский виды травматизма.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Основные повреждения органов зрения

При ударе в область глазницы возникает повреждение глазного яблока. Помимо этого имеется так называемая контузия глазницы, которая не сопровождается повреждением целостности кожного покрова. Глаз при этом краснеет, а также снижается острота зрения. Глазное яблоко становится ограниченным в движении.

Если при травме был нарушен кожный покров, то весьма вероятно имеет место повреждение и прилежащих структур:

• Мышечных волокон;
• Слезной железы;
• Слезного канала.

Первым делом необходимо пройти обследование! При любой травме глаза необходимо обязательно показаться офтальмологу. Только после этого врач сможет провести необходимое лечение.

При покраснении глаза в результате удара диагностическое обследование включает следующие методики:

• Визуальный осмотр;
• Определение остроты зрения;
• Изучение чувствительности роговицы;
• Тонометрия для уточнения уровня внутриглазного давления.

Эти методики являются основными и обязательными, при этом по желанию врача можно выполнить и другие виды обследования. Все это зависит от полученных данных. Кроме того, часто приходится консультировать пациенту с другими специалистами:

• Травматолог;
• Терапевт;
• Нейрохирург;
• Хирург.

Когда нужно обращаться к врачу?

При незначительном травмировании, когда целостность кожи век не нарушена, на глазу нет никаких пятен, ран, кровотечения, можно справиться с травмой самостоятельно.

Необходимо лишь периодически (каждые 3-4 часа) использовать антисептические и антибактериальные капли.

Для снятия отечности можно делать компрессы и примочки.

Если ветка проникла в глаз и застряла там, нужно сразу же доставить пострадавшего в травмпункт.

Медицинская помощь требуется в ряде случаев:

• ветка попала в глаз ребенку;
• на поверхности глаза имеются следы от травмы;
• мелкие частицы остались на поверхности глаза или проникли внутрь;
• глазное яблоко красное (кровоизлияние);
• ветка осталась в глазу.

Что можно сделать при ушибе глаза в домашних условиях

При получении травмы глаза или области вокруг него, обязательно приложить к месту ушиба какой-то холодный предмет. Это может быть нечто металлическое – столовая ложка или медная монетка. Холод предотвратит распространение возникшего отека вокруг глаза, который впоследствии проявится синяком, особенно при повреждении кровеносных сосудов. Для охлаждения, можно также использовать лед, который для безопасности лучше обернуть полиэтиленовым пакетом и хлопчатобумажной тканью сверху.

Хорошо снимает возникший от удара отек натертый сырой картофель, который прикладывают к месту удара в виде примочек. Такие примочки, не только снимут сам отек, они окажут и противовоспалительное действие.

Сырой очищенный картофель для приготовления примочек натирают на терке, затем заворачивают в один слой марли и прикладывают к отеку на 5 или 7 минут. После процедуры лицо умывают теплой водой и наносят легкий крем. Также хорошо справится с отеком и картофель, который просто разрезан на половинки.

Еще одно средство, прекрасно устраняющее отеки и синяки, проявляющиеся после удара, – это бодяга. Благодаря своим рассасывающим свойствам, она за короткий срок эффективно восстановит кожу и кровеносные сосуды. Также можно приобрести специальные медицинские гели, изготовленные на основе бодяги. Они продаются в любой аптеке, легко наносятся и легко смываются. По прошествии нескольких минут после нанесения такого геля на кожу лица, ощущается легкое пощипывание, что говорит о том, что субстанцию пора смывать. Гель с бодягой лучше наносить на короткое время, однако делать это чаще. Как правило, эффект от применения бодяги заметен буквально на второй день.

Если возникший в результате удара в глаз отек трансформировался в синяк, это свидетельствует о повреждении сосудов. В этом случае, помимо местного лечения, рекомендуется начать прием витамина С (дневная норма для взрослого – 200 г). Аскорбиновая кислота благотворно влияет на процесс восстановления сосудистой стенки, укрепляет сосуды и полезна всему организму.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Осложнения (негативные последствия)

К наиболее частым осложнениям ушиба в посконтузионном периоде относятся гипертензия и гипотония глаза, а также изменения переднего отдела увеального тракта.

В гипертензии после ушиба различают две фазы: незамедлительно развивается рефлекторное повышение ВГД сосудисто-нервного генеза, затем следует отток жидкости, который продолжается в течение 1-2 суток и может привести к гипотонии.

Вторая фаза гипотонии отмечается в течение недель и даже месяцев после контузии. Известны случаи, когда отдалённые последствия ушибов глаза проявлялись глаукоматозными нарушениями через 10-15 лет вследствие посттравматических изменений в радужно-роговичном угле.

Гипотония после контузионной компрессии встречается реже и развивается, как правило, на фоне разрывов в переднем отрезке глазного яблока. Устойчивая глубокая гипотония приводит к миопии и отёку диска зрительного нерва.

Прогноз при контузиях глазного яблока зависит от возникших нарушений и развившихся реактивных явлений. На исход и продолжительность восстановительного периода влияют следующие факторы:

• степень поражения сосудистой системы;
• изменения офтальмотонуса;
• локализация и площадь травмированных тканей;
• объём и локализация кровоизлияний;
• наличие/отсутствие воспалительного процесса после травмирования.

Диагностика

Пытаясь найти источник дискомфорта, врач-офтальмолог осматривает глазное дно, оболочки глаза, полость верхнего и нижнего века.

Отыскать инородное тело в глазу поможет обследование с помощью щелевой лампы. При внутреннем поражении глаза применяются офтальмоскоп, рентген или УЗИ глаза.

Если песчинку невозможно увидеть с помощью обычного исследования, то врач-офтальмолог применяет специальные капли для глаз с красящим веществом. Это помогает увидеть расположение соринки и своевременно ее удалить.

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Помощь при попадании и удаление инородного тела из глаза

Повреждения глаза при ударе

Собственно, какие же повреждения может спровоцировать удар в глаз? В первую очередь стоит упомянуть о контузии глазницы, не нарушающей целостности тканевого покрова. В этом случае орган зрения станет не только красным. Кроме того, контузия вызывает понижение остроты зрения, возникает ограниченность подвижности глазного яблока.

В случае, когда удар приводит к нарушению целостности тканевого покрова, возможны повреждения прочих органов, располагающихся в непосредственной близости:

• Мышц;
• Слезного канала;
• Слезной железы.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Методы лечения

При покраснении глаза после травмы лечебные подходы могут быть различными, что зависит от индивидуальных параметров, полученных при диагностическом обследовании. Ниже приведены лишь общие рекомендации пациентам, которые пострадали и получили травму глаза:

• Закапать лекарства с антисептическим действием, чтобы снизить риск инфицирования.
• Если имеется выраженный болевой синдром, то следует как можно скорее обратиться в травмпункт, приняв предварительно анальгетик.
• Врач может назначить дополнительно гемостатические препараты, соли кальция и йод.
• При тяжелой травме глаза следует соблюдать постельный режим.

Последствия

;
• ухудшение зрения;
• сепсис;
• эндофтальмит;
• панофтальмит;
• образование рубца;
• деформация мягких тканей лица; , выворот и птоз век;
• нарушение в работе слезного аппарата.

В самых запущенных случаях возможна полная потеря зрения, абсцесс головного мозга, симпатическое воспаление (фиброзно-пластический иридоциклит).

Симптоматика и диагностика

До 40% проникающих ранений происходит с поражением хрусталика, не менее 30% ранений вызывает ущемление или выпадение радужки, примерно 20% ранений вызывает кровоизлияния в стекловидное тело либо переднюю камеру и развитие эндофтальмита из-за проникновения инфекции. В 30% случаев, инородное тело внутри глаза остается.

Диагностику проникающих ранений, обязательно начинать со сбора анамнеза, учитывающего медико-юридические последствия имеющегося повреждения глаз. Нередко, пострадавшие (особенно дети), искажают либо утаивают реальную информацию о причинах и механизме поражения. Но, как показывает опыт, наиболее распространенными, являются бытовые, спортивные и производственные причины травм. Размер ранящего предмета, кинетическая его энергия и скорость воздействия, при этом обычно, обуславливают тяжесть повреждения.

Во всех (за редким исключением) случаях проникающих ранений, обязательно проведение рентгенографического исследования, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии. Это позволит точно определить степень поражения и отсутствие (наличие) проникшего внутрь инородного тела.

Основа диагностики – выявление характерных признаков, абсолютных или относительных по значимости.

К абсолютными признаками, при этом, относят:

• Сквозные раны склеры либо роговой оболочки;
• Выпадение внутренних глазных оболочек и стекловидного тела внутрь раны;
• Истечение через роговичную рану внутриглазной жидкости (проба с флюоресцеином);
• Выявление раневого канала сквозь внутренние структуры глаза;
• Выявление внутри инородного тела;
• Воздух в стекловидном теле.

Относительные признаки, это:

• Глубина передней камеры (обмеление – при ранении роговой оболочки, большая глубина – при ранении склеры, неравномерность глубины – при одновременном повреждении радужки и склеры);
• Гипотония;
• Возникновение кровоизлияния;
• Надрывы по зрачковому краю, фома зрачка изменена;
• Надрыв и отрыв радужки;
• Вывих либо подвывих хрусталика;
• Травматическая катаракта.

Проникающие ранения диагностируются при выявлении даже одного абсолютного признака.

Не проникающие ранения глаза

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами. В течение нескольких дней пострадавший должен закапывать по несколько раз в день в поврежденный глаз глазные капли с антибиотиками, а на ночь закладывать за веко антибактериальные мази, например тетрациклиновую.

Лечение при ушибах глазного яблока

В ближайшем периоде (1-2 недели после контузии) лечение включает:

• седативные средства (валериана, соединения брома, люминал);
• препараты, стимулирующие отвод жидкости (2%-ный или 3%-ный раствор хлорида кальция, внутривенные инъекции глюкозы, мочегонные средства);
• тромболитические и тромбопрофилактические препараты;
• лекарственные средства с эффектом укрепления сосудистых стенок;
• противовоспалительные капли и мази.

Наш офтальмологический центр располагает специалистами мирового уровня, в т.ч. витреоретинальными хирургами и офтальмологами, занимающимися реконструкцией глазного яблока после травм. См. раздел «Наши врачи». Собственный стационар, наличие самого современного оборудования ведущих мировых производителей и необходимых материалов (в.ч. собственного банка роговичных биотрансплантантов) позволяют помогать пациентам в кратчайшие сроки и на самом высоком уровне!

Дальнейшая тактика определяется по мере рассасывания гематом, что делает возможной точную диагностику масштаба и характера имеющихся вследствие травмы повреждений. Могут быть назначены:

• при снижении прозрачности хрусталика – тауфон, витаминные и антиоксидантные комплексы;
• при изменениях в ретинальной ткани – внутривенные инъекции 10%-ного раствора хлористого натрия, пероральный прием дицинона и аскорутина;
• при контузиях цилиарного тела – анальгетики, в случае гипертензионной тенденции – 0,5%-ный раствор тимола, 0,1%-ный раствор дексаметазона в форме глазных капель четырежды в день;
• при механическом разрыве склеры – 11,25%-ный раствор левомицетина в каплях и 20%-ный раствор сульфацил-натрия;
• при ретробульбарной гематоме – таблетированный диакарб в однократной дозе 250 мг, 0,5%-ный раствор тимолола в конъюнктивальный мешок, внутривенная инъекция 20%-ного раствора маннитола;
• при повреждениях радужной оболочки: в случае мидриаза – 1%-ный раствор пилокарпина, в случае миоза – 1%-ный раствор циклопентолата;
• при контузиях сосудистой оболочки – аскорутин и дицинон перорально, осмотерапия: 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия или 40%-ный раствор глюкозы 20 мл как внутривенная инъекция;
• при смещениях хрусталика – антисептические глазные капли (напр., 0,25%-ный раствор левомицетина), в случае повышения ВГД – 0,5%-ный раствор тимолола, перорально таблетки диакарба.

Хирургическое вмешательство при ушибе глазного яблока показано в следующих случаях:

• вывих хрусталика с выходом в переднюю камеру глаза;
• субконъюнктивальные разрывы роговой оболочки и/или склеры;
• ушибы и разрывы век и конъюнктивы.

Если последствия контузия требуют хирургического вмешательства, такая помощь должна оказываться неотложно или в кратчайшие сроки.

Диагностическое обследование

Самая главная рекомендация при ударе в глаз – прохождение полноценного диагностического обследования. После этого возможно адекватное эффективное лечение. При этом, офтальмологическое обследование включает:

• Визуальный осмотр;
• Установление остроты зрения;
• Определение чувствительности роговицы;
• Измерение внутриглазного давления.

Это только основные, обязательные мероприятия, но их может быть несколько больше, в зависимости от результатов первичного осмотра. Нередко, возникает необходимость и в консультации других специалистов:

• Терапевта;
• Травматолога;
• Хирурга;
• Нейрохирурга.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Опасность кровоизлияния

При покраснении глаза после травмы не факт, что речь идет и серьезных изменениях. Иногда ужасающий внешний вид не имеет под собой серьезных органических изменений и не требует экстренной операции. Обычно при этом имеется субконъюнктивальное кровоизлияние, которое проходит самостоятельно в течение недели. Можно не беспокоиться, если у пациента отсутствуют другие симптомы и жалобы на зрение.

Лечение

Лечение в домашних условиях складывается из нескольких пунктов:

1. Использование антибактериальных и антисептических капель одновременно (с перерывом в 20 минут).
   Например, это могут быть капли Альбуцид, Тобрекс и Окомистин.
   Капать утром и вечером в течение 5 дней.
2. Использование глазного геля (Актовегин, Солкосерил).
   Перед сном закладывать тонкую полоску геля за нижнее веко.
3. После каждого закапывания глаз за оттянутое нижнее веко прокладывать полоскугеля Корнерегель.

Курс лечения должен составлять 5-7 дней. Если после этого неприятные ощущения не исчезли полностью, необходимо посетить врача.

Первая помощь

С целью оказания первой медицинской помощи, врачам необыкновенно важно знать отличительные признаки проникающих поражений глаза. Так, в обязательном порядке, необходимо:

• Наложить пострадавшему стерильную повязку, внутримышечно ввести антибиотик и противостолбнячный анатоксин.
• По возможности безотлагательно отправить пострадавшего в профильный стационар, строго лежа.

Инородные тела удалять самостоятельно категорически запрещается (исключение – частицы на поверхности глазных тканей).

Ожоги глаз

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

Тупые механические повреждения

Вследствие удара по глазному яблоку, костному ложу или лицевому скелету объемным предметом, например, мячом, кулаком, камнем, палкой или пр., может возникнуть тупая механическая травма. Нередко такие ранения сопровождаются контузией органов зрения, кровоизлияниями в ткани глаза и век, а также переломами стенок глазной орбиты. В некоторых особо тяжелых случаях подобные повреждения сопровождаются черепно-мозговой травмой.

Стоит отметить, что для глаза механическая травма такого вида чрезвычайно опасна. Следствием этого ранения может стать частичная отслойка сетчатки.

При тупых механических воздействиях в обязательном порядке проводится комплексное обследование зрительной системы и по мере необходимости оказывается хирургическая помощь. После этого на больной глаз накладывается защитная бинокулярная повязка. С целью профилактики инфекционных и грибковых осложнений назначается прием антибиотиков. Для ускорения процесса рассасывания кровоизлияний может потребоваться электрофорез с использованием йодистого калия.

Признаки тупых механических повреждений:

Отек органов зрения;

Кровоизлияния в ткани глаза и век;

Остро выраженные болевые ощущения;

Ненормальность положения поврежденного органа (смещение и проблемы с подвижностью);

Головные боли и головокружение.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

аккуратное использование бытовой химии;

хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Когда необходима операция?

К сожалению, иногда требуется операция. Обычно это происходит при серьезном повреждении структур глазного яблока, например, при выраженном ожоге роговицы, при отслойке сетчатки.

Заключение и выводы

• не паниковать;
• не тереть глаза руками, не чесать их;
• сразу же закапать любые антибактериальные капли и отправляться к врачу.

Только адекватная терапия поможет быстро восстановиться и избежать неприятных последствий.

Поражения склеры и роговицы

Проникающие поражения роговицы сопровождаются нарушением ее целости. Рана при этом, может быть локализована центрально, экваториально или меридионально. Форма ран бывает линейной, лоскутной с гладкими либо рваными краями, зияющей, с поражением тканей. Ранение роговицы, достаточно часто приводит к вытеканию внутриглазной жидкости, тогда передняя камера теряет свою глубину. Нередко, подобные ранения сопровождаются отрывом радужки и ее выпадением, повреждением хрусталика (провоцирует катаракту) или стекловидного тела (возникает гемофтальм).

Лечение. Главная цель хирургической обработки проникающих поражений роговицы – максимальное восстановление ее анатомической структуры для сохранения функции органа.

Для этого могут быть наложены глубокие швы на 2/3 толщины роговицы с расстоянием от раневого края 1мм (нейлон 10.00). Спустя 1,5-2 месяца, эти швы снимают. Обработку звездчатых ран проводят техникой кисетного шва (выполняют круговой шов через углы раны, стягивая в центре), накладывают дополнительно узловые швы на отходящие от раневого центра участки. Выпадение радужки, требует ее вправления и репозиции, которые проводят после полного удаления загрязнений с обработкой антибактериальным раствором.

Возникновение травматической катаракты после повреждения хрусталика, лечится экстракцией катаракты, заменой анатомического хрусталика интраокулярной линзой.
В случае размозженная роговичной раны без возможности сопоставления ее краев, рекомендована пересадка роговицы.

Неопасное кровоизлияние

Если глаз покраснел в результате травмы, это вовсе не означает, что его нужно незамедлительно лечить. Зачастую, это только выглядит ужасно, требуя, казалось бы, экстренного, хирургического вмешательства. Однако, скорее всего, произошло неопасное субконъюнктивальное кровоизлияние, которое не требует медицинского лечения. Правда, определить это все-таки должен врач, он же посоветует, как быстрее избавиться от косметического дефекта, если другие симптомы и жалобы на состояние здоровья отсутствуют.

Первая помощь при механическом повреждении глаза

Многие люди сталкиваются с механическим повреждением глаза. Что делать в такой ситуации? Следует помнить, что все травмы органов зрения являются опасными, поэтому нельзя медлить с походом к врачу. Лечить травмированный глаз в домашних условиях нельзя — это может вызвать неблагоприятные последствия, вплоть до потери зрения. Особенно это касается серьезных проникающих ранений. Однако перед походом в травмпункт желательно самостоятельно оказать себе первую помощь и обезболить глаз.

При этом категорически запрещено давить на травмированный орган зрения и пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет.

Кроме того, при проникающем повреждении нельзя промывать глаз во избежание попадания микроорганизмов и развития инфекции. При накладывании повязки не рекомендуется использовать вату, так как мелкие ворсинки могут проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс.

В заключение

Если после удара в область глаза у вас имеется дискомфорт, то нужно обязательно сходить к окулисту. Чем скорее офтальмолог проведет полный осмотр, тем лучше. В некоторых ситуациях при позднем обращении за медицинской помощью возникали серьезные осложнения, которые включают снижение остроты зрения вплоть до полной потери, абсцесс головного мозга и сепсис.

Поражения склеры и радужно-склеральной области

Такие ранения практически никогда не бывают изолированными, а их тяжесть определяют сопутствующие выпадения внутренних оболочек, а также кровоизлияния.

Роговично-склеральные поражения могут сопровождаться выпадением/ущемлением радужной оболочки, ресничного тела, возникновением гифемы и гемофтальма. Склеральные поражения, как правило, сопровождаются углублением передней камеры, выпадением стекловидного тела либо внутренних глазных оболочек; возникают гифема, гемофтальм. Особенно серьезные повреждения склеры с дефектами ткани сопряжены с субконъюнктивальными разрывами.

Лечение. Проведение первичной хирургической обработки выполняют под общей анестезией. Главная их цель – восстановление внутриглазных структур и герметичности глазного яблока. Необходимо провести ревизию склеральной раны, стремясь точно определить направление раневого канала, его глубину, а также степень поражения внутриглазных структур. Данные факторы являются решающими для характера хирургической обработки. Основываясь на результатах ревизии, обработку выполняют через входную рану либо посредством дополнительных разрезов.

При выпадении или ущемления ресничного тела либо сосудистой оболочки в ране, их вправляют и накладывают швы после орошения раствором антибиотика, чтобы предотвратить воспалительные реакции или развитие инфекции.

Инфицирование раны роговицы и склеры вызывает острый иридоциклит, эндофтальмит со скоплением очагов гноя в стекловидном теле, в осложненных случаях – панофтальмит с гнойным воспалением структур глаза.

Все проникающие поражения требуют массированного местного лечения, которое включает терапию противовоспалительными и антибактериальными препаратами и симптоматическое лечение и поднятие иммунного статуса глаза.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Нечасто, но все-таки случается, что поражение глаза настолько сильно, что хирургическое вмешательство, просто необходимо. К примеру, при отслоении сетчатки, повреждениях роговицы, смещении хрусталика и пр. Именно поэтому любая травма глаза, должна быть освидетельствована специалистом.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36 или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Первая помощь: механические травмы век

Бережно обработайте область повреждения антисептическим раствором;

Приложите к веку холод, исключая механическое давление;

Наложите на рану чистую, а по возможности стерильную повязку;

При сильном кровотечении сделайте повязку из марли и ваты, а под нее положите гемостатическую губку;

Обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь: проникновение соринки в глаз

Мелкие соринки зачастую самостоятельно выходят при активном слезотечении и моргании. Однако если этого не произошло, следует оказать первую помощь.

При хорошем освещении осмотрите глаз, оттянув нижнее веко (часто соринки располагаются именно в этой области);

При обнаружении инородного предмета постарайтесь вымыть его проточной водой. При этом категорически запрещено удалять соринку платком или пинцетом.

Закапайте глазные антибактериальные капли;

Если самостоятельно удалить соринку не получилось или же после ее удаления присутствуют царапающие ощущения в глазу, обратитесь за медицинской помощью.

Следует отметить, что механические повреждения органов зрения могут повлечь за собой такие негативные последствия, как травматическая катаракта и появление бельма на глазу. Кроме того, может произойти сморщивание глазного яблока, развитие факогенной глаукомы, отслойка сетчатки, снижение остроты зрения и даже слепота.

Поэтому важно оперативно обратиться за медицинской помощью и не прибегать к самолечению в домашних условиях.

В целях профилактики механических ранений глаза следует соблюдать осторожность при обращении с травмоопасными предметами в быту, а также технику безопасности на производстве.

На нашем сайте Вы сможете выгодно купить средства контактной коррекции от мировых брендов. Вас приятно удивит высокий уровень сервиса Очков.Нет, а также выгодные цены и оперативная доставка продукции во все регионы России!